В «крайне редком» случае человек умер от бешенства после пересадки органов в больнице штата Огайо.

Неназванный житель Мичигана получил трансплантат почки в Медицинском центре Университета Толедо (UTMC) в Огайо в декабре прошлого года, сообщила представитель Департамента здравоохранения и социальных служб Мичигана Линн Сатфин (Lynn Sutfin), передает AP. Они умерли в январе 2025 года.

Это первый случай заболевания человека бешенством в Мичигане с 2009 года. «Передача бешенства от человека к человеку крайне редка, хотя и зафиксирована в очень небольшом количестве случаев, связанных с трансплантацией органов», — говорится в заявлении UTMC, как сообщает местный телеканал WTOL 11.

Бешенство — это смертельно опасное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который поражает центральную нервную систему млекопитающих, включая человека. Вирус обычно передается через слюну зараженного животного, через укусы и открытые раны, такие как царапины.

Бешенство почти всегда смертельно, как только появляются симптомы. Время от момента заражения до появления симптомов варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, но симптомы обычно проявляются раньше , если рана находится ближе к мозгу. Поначалу симптомы напоминают грипп (жар, головная боль, слабость), но затем переходят в неврологические расстройства, такие как спутанность сознания, галлюцинации, паралич, гидрофобия (боязнь воды), а в конечном итоге — кома и смерть. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), после появления симптомов бешенства выживают менее 20 человек. По оценкам CDC, ежегодно в США от бешенства умирает около 10 человек.

По данным CDC, подавляющее большинство случаев бешенства в США происходит в результате контакта с летучими мышами, енотами, скунсами и лисами. В США 7 из 10 человек, умирающих от бешенства , заражаются от летучих мышей, в то время как во всем мире домашние собаки вызывают более 95 % из примерно 70 000 ежегодных случаев смерти людей от бешенства.

Бешенство жителя Мичигана было подтверждено лабораторией по изучению бешенства CDC. В заявлении CDC говорится, что донор органов был заражен бешенством от дикого животного в Айдахо за пять недель до своей смерти и пересадки органа, сообщает ABC News. У донора не было «традиционных симптомов бешенства», и после контакта с животным он не обращался за медицинской помощью и не уведомлял органы здравоохранения.

После укуса животного бешенство можно предотвратить с помощью постконтактной профилактики (PEP). Это включает в себя немедленное промывание раны водой с мылом в течение не менее 15 минут, а также получение четырех или пяти доз вакцины против бешенства в течение 14 дней после укуса. Вакцина помогает иммунной системе вырабатывать антитела против вируса бешенства. Если человек никогда не был привит от бешенства, в день укуса ему также введут иммуноглобулин против бешенства (ИГБ), который обеспечивает немедленный пассивный иммунитет, в то время как вакцина запускает собственный иммунный ответ организма.

Ежегодно в США около 800 000 человек получают медицинскую помощь в связи с бешенством в местных отделениях здравоохранения или в отделениях штатов.

В прошлом было зарегистрировано несколько случаев заражения бешенством при пересадке органов. В исследовании 2005 года, опубликованном в New England Journal of Medicine, сообщалось, что четыре реципиента почек, печени и части артерии умерли в результате того, что донор заразился бешенством от летучей мыши, а в исследовании 2020 года, опубликованном в журнале Transplantation, сообщалось, что 5-летняя девочка и еще один реципиент умерли от бешенства после трансплантации почки.

Другие реципиенты органов спасены

«В дополнение к почке донора врачи имплантировали роговичные трансплантаты из глаз донора трем разным пациентам в трех штатах», — говорится в последнем заявлении CDC. «Основываясь на тревожных симптомах умершего реципиента почки, CDC совместно с представителями здравоохранения штата Миссури перехватили четвертый роговичный трансплантат до того, как он мог быть имплантирован жителю Миссури».

Все пациенты, которым была пересажена роговичная ткань донора, с тех пор получили прививки для постконтактной профилактики бешенства и находятся в добром здравии, сообщает CDC.

Подобные случаи все еще крайне редки и не должны отталкивать пациентов от пересадки жизненно важных органов, сказал местной телекомпании WOOD TV8 доктор Дэниел Каул, клинический профессор клиники инфекционных заболеваний Мичиганского университета, который не принимал участия в лечении. «Риск не получить трансплантат при отказе органа гораздо выше, чем в такой невероятно редкой, но трагической ситуации», — сказал он.

Хотя органы проверяются перед трансплантацией, тестирование на бешенство и другие редкие заболевания занимает несколько дней, в то время как донорские органы пригодны для пересадки лишь в течение нескольких часов, добавил Каул. Однако доноры исключаются, если они сообщают, что больны бешенством или у них есть какие-либо видимые симптомы заражения бешенством.

MDHHS отметило, что все медицинские работники и все, кто контактировал с пациентом-трансплантантом из Мичигана, были обследованы на предмет заражения бешенством и при необходимости получили профилактические меры.

В связи с этим случаем органы здравоохранения предпринимают шаги для предотвращения подобных трагедий в будущем. CDC работает с организациями, занимающимися трансплантацией органов, для усиления скрининга доноров и повышения осведомленности о риске передачи бешенства. Это включает в себя более тщательный сбор анамнеза доноров, обращая особое внимание на потенциальные контакты с дикими животными, а также разработку более быстрых и точных тестов на бешенство, которые можно будет использовать перед трансплантацией.

Несмотря на этот трагический случай, органы здравоохранения подчеркивают, что риск заражения бешенством при пересадке органов остается крайне низким. Преимущества трансплантации органов по-прежнему значительно перевешивают риски, и пациентам не следует отказываться от трансплантации жизненно важных органов из-за этого редкого события.

Для дальнейшего снижения риска передачи бешенства при пересадке органов CDC рекомендует врачам тщательно оценивать потенциальных доноров на предмет риска заражения бешенством, информировать реципиентов о риске передачи бешенства и внимательно следить за реципиентами на предмет признаков и симптомов бешенства после трансплантации.

Этот случай подчеркивает важность постоянной бдительности и сотрудничества между органами здравоохранения, организациями, занимающимися трансплантацией органов, и медицинскими работниками для обеспечения безопасности и благополучия пациентов, нуждающихся в трансплантации органов.